国医大师中医名家临床验案梳理：关于“新冠病毒感染”几则主症的中医治疗参考******
作者：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新
壬寅季冬北方地区的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重，出人意料，史所未见。临床病人初期症状多集中在上焦，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛、咽喉炎，咳嗽、痰涎多，有的如同感冒，也有的一开始并无发热，出现严重头痛、身痛、关节疼痛，很快就出现严重的肺炎症状。
痰饮者，肺肾之病，根源于土湿。肺肾是痰饮之标，脾胃是痰饮之本。肺主藏气，肺气清降则化水；肾主藏水，肾水温升则化气。阳衰土湿，肺气壅滞，大概就是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因。肾水凝瘀，不能化气。气如不化水，郁蒸于上就形成痰；水不能化气，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞，肺气不能输布，于是就频发喘息、气短、倒气；“肺与大肠相表里”，于是频频出现腹泻，肺气壅满就累及心脏，所以容易导致心肌出现诸多问题。
一、用药宜温不宜凉。目前北方正处隆冬，药用不宜苦寒
新冠病毒感染病人，药用不避辛温，有的甚可用参芪等药扶正。病毒不管是原来的还是最近出现变异的，用药都不能过用苦寒，不能一味清热解毒。苦寒伤胃伤人，凉遏过甚则容易出现变症、坏症，《伤寒论》指出的六经传变，由表入里，本来病在表在浅，过用苦寒，导至由表入里，由阳入阴，由轻而重，基础病峰起，教训很多，当年蒲辅周先生多次叮咛过：切勿“凉遏阻滞”、“冰伏其邪”，临床上切勿忽视。
二、“大白肺”，呼吸道症状严重。可选化痰逐湿，药宜清宣温通
当年南京的御医张简斋，一生推崇“二陈汤”（半夏、橘红、茯苓、甘草），可为底方。并以“人参姜芩半夏汤”（人参、甘草、茯苓、干姜、半夏），“半夏温肺汤”（半夏、旋覆花、橘皮、细辛、芍药、桂心、甘草、桔梗、人参、赤茯苓）化裁。上热者加用石膏、知母；下寒者加用干姜、附子。痰胶黏者加用枳实，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花、大戟、甘遂、大枣）合“五苓散”（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝）；大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣）；麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣），可为择方参考。
经治数例“大白肺”，症状有重有轻，多是病毒袭入肺部，出现炎症，导致肺部渗出液过多。肺主气，司呼吸，肺主皮毛，肺主通调水道。许多患者体表气机收敛，腠理紧闭，一点汗都没有，并有怕风恶寒，有一分恶寒便需解一分表证。临症选用的麻、桂、姜、葛等都是取效的关键。
另外，呼吸道诸症要注意观察舌苔，舌苔由薄转厚变黄，舌质由淡红转成紫红，多提示病情趋重。舌下有痰膜，宜应用化痰祛湿药，注意生津，要设法把老痰变稀。朱震亨说：“百病多兼痰”，“痰之为物，随气升降，无所不到”，认为“自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”非常有临床意义。最近有的女性“阳”后长了胡子，更多的是嗅觉、味觉丧失，吃什么都没味儿，舌蕾损坏。此类病症，多属气血环周之路受碍，交济之关不通，升降不利，人的“升降出入，无器不有。”调理气机，疏通升降，往往会取得疗效。
三、心肌炎。重视心脏容易受损，气血失畅，护心为要
诸多心肌损坏的病人，辨症多是正气虚弱，病毒侵犯心肌，临床主要表现心悸、心慌、胸闷气短、乏力、头疼、头晕、胸部疼痛、呼吸困难等。曾治马姓女，先患高烧，经治烧退，出现心脏不适，到医院诊为“心肌炎”，辨从邪毒侵心，痰瘀阻络，兼顾气阴，药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、柏子仁。药后三日，患者出现心阳虚衰，主要表现怔忡、神疲乏力、畏寒，经用真武汤合苓桂术甘汤，症状得以减轻，调治至今。
曾治一位高龄濒危病人，出现意识不清，口服“生脉饮”（红参、麦冬、五味子），但服不下去，经一点一点地向嘴里吹，一天数支，两日以后，病人终于“挺”了过来。人参甘温，益元补肺；麦冬甘寒养阴清热，五味敛肺止汗，三药合用，补润敛收，气充脉复，《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液、丹参滴丸、黄芪颗粒等，临床体会，宜时时“护心”为要。
目前有许多老年患者抢救不及而亡，“基础病”频发，不论是糖尿病或冠心病、高血压，晚期基本都是阳虚。一旦昏愦痰鸣，垂头闭目，机能衰竭，二三日即死。此证多为传经，晚期病入厥阴少阴，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄、细辛、附子），疗效明显。当年上海名医徐小圃先生，就是这样用药，而且经验很多，寒中少阴，外连太阳，然毕竟属温经散寒，辛温助阳，虽然是表里兼治，但不能泛用。
五、多汗，郁热。治从调气阴、和荣卫入手
临床发现很多人“阳”过转“阴”，体内还有郁热，或因暴饮暴食，或因加班劳累，仍然出现恶风怕冷、气短、体倦乏力、面色少华、舌淡苔薄、脉细弱，多是复作、复感，有的是食复或者劳复，这就是《重订通俗伤寒论》说的，病退之后“胃气尚虚。余邪未尽”“切勿任意过食也。若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作也。”
还有许多人病后容易汗出，经治一位老领导，一上午需换两三次衬衣，大汗淋漓，换下的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡、龙骨、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、黄芩、大黄、牡蛎、大枣）加山萸肉、金樱子，两剂取效，五剂而痊。《伤寒论》说：“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。”汗为心液，本是阳气蒸化津液而成，经统计，我们共治疗多汗、大汗三十余例，大都以用煅龙骨、煅牡蛎、大枣、黄芪、党参、白芍、桂枝、五味子、生姜、炙甘草及玉屏风散等益气养阴、调和荣卫的方药而效。
六、腹泻。常是湿毒下泄，治宜运脾祛湿
经治十余例“阳”后腹泻病人，严重的一上午七八次狂泻，多为太阴脾湿，湿土不化，脾气也亏，水谷不消，整体消化能力下降，出现气虚，动则小喘。肺主水、大肠主津，肺气清肃下降，大肠气机便会随之下降。
药用车前子30克，研末煎汤送服黄连素，有的病人两日就愈。《苏沈良方》载，宋代欧阳修常苦于腹泻，屡治无效，后用“神方”：“一味车前子而已。”车前子利水通尿，敛止泄泻。另，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素。
中医临床的真谛是“一人一方”。病同，其证也同，未必用同样方药。临床应根据体质、时令、地域和性别仔细斟酌，切不要执死方以治活人。
作者简介：卢祥之，世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家；余瀛鳌，国医大师；雷忠义，国医大师；周超凡，全国名中医；杜惠芳，北京弘医堂医院副主任医师；姜秀新，中国中医科学院副主任医师。
诗贺2023年元旦******
编者按
新年伊始，万象更新。值此佳期，野草诗社、玉坛诗书画苑的诗人挥毫泼墨，创作一批诗词楹联作品，现刊发部分佳作，以飨读者。
迎接2023年元旦
李殿仁(北京)
盛会鸣鼙再起程，又迎元旦壮豪情。
红旗漫卷江山固，沧海横流方向明。
斗转星移春浩荡，天翻地覆岁峥嵘。
同心协力运筹巧，奋发图强阔步行。
2023迎新曲
李文朝(北京)
盛会蓝图启远征，开年乘胜跨新程。
三舱建站苍穹耀，六杰会天寰宇惊。
骇浪踏平旗舰稳，妖风镇住海波平。
神来妙笔丹青手，共绘江山万里晴。
迎接新年2023
何云春（北京）
落木晨妆四季还，几番烟雨暮云闲。
羔羊卧草呑残雪，燕雀登枝逐锦斑。
万物催生泥渐暖，千帆历尽水潺湲。
繁华蕴在梅开后，一旦春来绿满山。
贺癸卯元旦
蒲润康（四川西充）
时轮虎去兔当先，腾跨新征又百年。
梅报春归云燕舞，鼓鸣潮卷巨龙穿。
神舟问月惊环宇，航母乘风颂雅篇。
万里江山披锦绣，千帆竞发向尧天。
春日山行
白双忠(北京）
一路春光入画图，长城千里护京都。
花开桃李难寻径，水落鱼龙不见珠。
村酒飘香浮绿蚁，石桥流水映黄栌。
车行时倚天台立，满目风云气象殊。
除夕花市
倪健民（北京）
水暖沧波静，云开迤逦归。
江楼连叶翠，花市涌霞晖。
百宝珠轮转，千幡紫气依。
今宵春有势，十里彩灯飞。
迎2023元旦感记（通韵）
赵青山（吉林）
多少豪情凝笔端，一元复始意无边。
回眸旧历风兼雨，品味人生苦与甜。
踏雪寻诗逢数九，临屏寄语话丰年。
时光不舍轮流替，老骥新征春盎然。
岁杪感吟(新韵)
崔健（内蒙古）
羞把时光抖散开，奚囊捋罢叹苍白。
浮云多有形而上，逝水绝无飞去来。
情未喧腾何怨酒，诗难灵动本疏才。
流霞回看夕阳晚，始信风华不在怀。
迎春曲
王海亮（河北）
覆水流光掌上旋，烟花如雨雨如烟。
积年冰雪澄心底，一岁风尘到眼前。
避疫合当西凤酒，裁诗端赖野狐禅。
好将吉语传微信，各守平安过大年。
元旦
封玉华（吉林）
雪傲寒梅春已近，宏驰骏业借东风。
叠加愿景织云锦，漫卷旌旗映日红。
岁月含芳人有梦，江天溢彩韵飞虹。
时随国运同开泰，福字临门脚步匆。
新年祈福
赵丽萍（吉林）
知春好雪接新历，专许今交祥瑞红。
惟愿国强家富有，还欣海晏日亨通。
乡人争看巡天路，客子适归倾玉盅。
稻黍丰登仓廪满，清流山系韵葱茏。
新年寄怀
卢冷夫(北京)
赋得春风早入弦，乱莺声里韵流连。
阴晴犹识乡关路，嗔喜未忘家国年。
谩道诗余情索寞，谁知雪后梦新鲜。
望中千里人无语，爱与飞花共拍肩。
迎新有感
肖正平(北京)
平生意气肯飞扬，风景无边岁月长。
嗟苦居家方忽忽，放怀题句却茫茫。
如何灾后思三载，欲向春前醉一场。
梦里东风消息到，吹新水色与山光。
迎新2023年元旦
徐章明(湖北)
一元与日共新篇，万户千家祝瑞年。
启动春风环境宇，生华和气润周全。
烟花乐舞欢而庆，美酒佳肴团更圆。
如是妙祥光景好，唯祈岁月复嘉绵。
迎接新年2023
张连玉(湖北)
京都盛会聚飞鸿，战鼓催征乘惠风。
扮就江南冰翡翠，妆成塞北玉玲珑。
新程百载红船启，原野千方紫气蓬。
最喜山村添美景，还联伙伴五湖通。
冬日听雨雷
巴晓芳(武汉)
萧萧落木楚江滨，独倚阑干自出神。
云树稀疏思过雁，舟车喧闹望归人。
轻敲雨滴催寒渐，浅染梅芽问岁频。
昨夜一声谁破梦，冬雷也为报新春。
元旦抒怀
张雷咏(武汉)
出林雏鸟向天游，欲破云烟下九州。
且读人间窗外事，常怀君子望中忧。
更宜鸿雁掠沧海，不悔霜华染白头。
再借青春三十载，无限江山竞风流。
涨渡湖新春
夏明江(武汉)
征鸿鸣碧岸，雪化草滩妍。
湿地箫吹雾，农家店响鞭。
春潮催旧浪，旭日喷新天。
绿水休渔网，旅游乐马年。
春节盼归
黄小遐(武汉)
忍把相思挤作堆，天天微信说儿孩。
年关怯问归期事，只道园中梅已开。
迎新年
何兆云（北京）
一声爆竹震苍穹，三叩高堂举酒盅。
家宴抒怀添喜悦，新年纳庆沐春风。
2023年元旦吟
吉世君（四川）
歌吟盛世续年轮，猎猎和风拂锦茵。
虎驾祥云归五岳，兔衔瑞气绕三春。
天舟对接天公赞，大宇澄清大道臻。
拨正航程挥巨笔，宏图再展九州新。
壬寅岁杪吟怀
何立新（四川西充）
三年困顿又逢春，万象葳蕤一玉轮。
秉烛尚能邀梦影，低头何处照弓身。
梅香不计严霜久，竹翠还知厚土真。
莫笑枯荷风里瘦，眼前有菊美为邻。
元旦抒怀
罗明周（四川）
丽日霞云饰晓霜，神州万里凯歌扬。
天宫聚会嫦娥喜，航母巡游四大洋。
水绿山清如画美，尖端科技国盛强。
英雄奋进新时代，世界和平共担当。
元旦朗吟
蒲瑜松（四川）
驿站神舟纳免年，东风朗润九州天。
梅开玉岭初心续，擘画宏图始志牵。
万里河山添锦绣，千秋业绩忆勋贤。
贺词辞岁新程启，遍地时英奋勇先。
元旦感怀
范文钟（四川）
举世迎新捧玉觞，寒宵卧醉鬓添霜。
人生忽悟为追梦，七彩甘辛往复尝。
新春有寄
张丽（四川西充）
三年难得自由身，怎奈瘟君几代新。
冰雪寒枝梅更俏，山河解冻早迎春。
喜庆癸卯元旦
全水宗（四川）
瑞虎声消兔问津，征途开局遇双春。
初心始志千秋旺，驿站通衢九宇巡。
贺语铿锵航向指，神州锦绣画图新。
腾飞华夏圆佳梦，一片尧天富国民。
癸卯元旦
杨凤翔（四川）
廿大宏开锦绣章，春风一路意飞扬。
瀇洋掣舰鲸波破，北斗辉星绮梦航。
遍野莺声花浩荡，盈门丽日福焜煌。
神州处处横元气，万众笙箫颂富强。
元旦赏月
曾林华（四川）
远山孤火月长明，近水高台夜寂清。
秋去冬来寒意少，疫消人聚笑声盈。
元日接福
严昭模（四川）
梅蕊迎春早著枝，声声爆竹岁更时。
山君赐福留荫去，玉兔呈祥续绘诗。
元日抒怀（中华通韵）
陈瑞瑜（四川）
冠瘟毒敛复工初，元日新桃撵旧符。
遥望神舟轻抚舰，星辰大海纵情抒。
国运开新（新韵）
潘万虎（宁夏)
铸就凌云志，明辉耀纪元。
壮怀谋盛运，妙略续鸿篇。
跃海披飞雨，乘风越险滩。
航标常在握，何惧浪淘天。
从北京饭店窗内见天安门曙光有寄
余秀玲（宁夏)
重楼迷雾破南窗，红日青天拂旦光。
一盏明灯前路指，九州举目向东方。
迎新年书怀
赵学义（宁夏)
昭苏万类贺新年，福禄祯祥国运阗。
送走壬寅收惠泽，迎来癸卯饮甘泉。
高歌俊士瘟神灭，妙境宏图社稷延。
踏雪寻梅梅朵笑，东风着意奏和弦。
喜迎2023元旦（新韵）
沙俊清（宁夏)
休言老迈便痴呆，尚有新诗待剪裁。
翠岭松涛谐韵巧，黄河春水浪花白。
欲寻旧迹风吹去，难忘慈亲梦唤来。
幸遇清平佳岁月，晚晴何日不开怀。
癸卯迎新感吟
王福祥（宁夏)
卯兔飞奔众望孚，披荆斩棘踏征途。
创新开拓兴鸿业，砥砺前行不守株。
迎新杂咏
刘虎（宁夏)
东风又剪孕梅香，公历新翻瑞雪扬。
心寄田园丰雨露，情怀史册赋诗忙。
临窗探月征程迫，倚案扶琴往事沧。
喜有金辉天地暖，心中尽染九州芳。
迎元日
张青（宁夏)
岁酒频斟试解愁，牵衣稚子慰心头。
新元伊始红梅绽，旧梦终圆瑞雪柔。
惟愿家家餐有肉，犹欣户户食无忧。
寒冬凛冽春将至，疫后陶然走九州。
新春见闻感怀
张璎涵（宁夏)
半照似弦弓，裁别万碧丛。
题诗银海卷，对饮玉风盅。
我自歌新日，谁人叹落红？
隐屈黄道里，还复翠山中。
田园之春(中华通韵)
马存玉（宁夏)
东风曼妙气温馨，杨柳枝条翠玉神。
剪韭根苗新助长，梯田冬麦老苗伸。
杏桃地埂花开俏，鸟雀林丛唱凤晨。
运转乾坤节奏快，田园生态颂阳春。
迎接元旦
谢久洪(湖北)
壬寅劲舞即声尾，展现呈功硕果屏。
昨吹东风颜露笑，今朝元旦絮飞星。
梅花朵放梅天院，喜鹊晨鸣喜报庭。
玉兔粉妆姗摆缓，疫情抹去美春馨。
新春寄语
赵云集（辽宁）
迎新辞旧寻常事，一夜东风两岁连。
爆竹方传春信息，桃符又续古芸编。
眼前岁月心中醉，窗外缤纷梦里牵。
猎猎旌旗飞到处，狂歌劲舞向明天。
贺癸卯春节
李耀忠（辽宁）
千年习俗桃符佑，岁旦如期守在家。
对酒题诗吟盛景，逢春泼墨贺丰华。
山村美味相思处，溪水深情无际涯。
世上奇珍唯一物，孝心捧出敬咱妈。
贺新春
赵德金（辽宁）
普天同庆千家乐，举国欢腾万户圆。
洒扫庭除辞旧岁，张灯结彩贺新年。
银花飞舞祥光闪，火树逍摇瑞气旋。
佳节昌欣逢盛世，江山稳固永相传。
2023新年寄情
王世金（辽宁）
月照天涯四季轮，寒中漫逸又迎春。
山河素影知行客，华夏清声伴醉人。
冬柳乘风滋翠骨，腊梅饮雪露红唇。
全民砥砺飞龙捷，致富征途局局新。
喜庆兔年元旦
庄永信（辽宁）
辞旧迎新庆卯年，吟风走笔播诗田。
峥嵘岁月留佳韵，荏苒时光赋雅篇。
寄意家山花正翠，倾情故里貌犹妍。
赏梅戏雪凝思远，盛世升平筑梦圆。
元旦感怀
陈家文（辽宁）
中枢擎帜展雄篇，经济腾飞寰宇宣。
箭载神舟月宫看，风携舰母海涛穿。
一元复始同追梦，百业兴隆共举鞭。
盛会鸿遒图已绘，立潮破浪启航船。
元旦(中华通韵)
毛桂红（辽宁）
过往旧年成故事，首开扉页又迎新。
倚栏仰望问明月，对酒当歌唱雪魂。
冬夏时光从未负，春秋文笔亦还勤。
一元复始海天阔，流彩飞霞更有神。
新年随感
曲嘉宁（辽宁）
佳节时逢雪映窗，村民贺岁笑声扬。
山川起舞弄清影，大地飞歌着盛装。
高挂红灯祥气瑞，多姿焰火彩花香。
神州上下同欢庆，丰裕家乡世泰康。
咏新年
陈金凤（辽宁）
雪韵风鸣迎卯年，人民富裕史无前。
山河锦绣神州美，岁月峥嵘大地妍。
科技扶贫蔬果翠，精优饲养肉鱼鲜。
乡村崛起留佳话，身在农庄将梦圆。
迎卯年抒情怀（通韵）
王文录（辽宁）
寅虎归山未等闲，欣逢玉兔更非凡。
红梅傲雪迎新岁，绿酒盈杯送旧年。
盛会祥风化春雨，小康甘露润桑田。
神舟十五腾云起，华夏儿孙好梦圆。
元旦感怀
李长城（辽宁）
岁月何曾老，壬寅倍觉艰。
烽烟腾海国，瘟疫扰人寰。
九域生豪杰，五洲摧敌顽。
初心从未改，力闯虎门关。
新春寄情
吴芳（辽宁）
四季轮回节有情，隆冬过后继春生。
重山放眼开新曲，积雪溶寒绕旧城。
万亩波光摇柳色，三年尘坷照湖清。
家家笑语瞳瞳日，催马扬鞭又启程。
癸卯春节
丛艳（辽宁）
寅虎匆匆隐后台，暖心玉兔扫尘埃。
烟花送走萧条去，行业喜迎繁盛回。
正值霜清红日出，欣逢风畅碧泉开。
天晴雨霁人勤奋，福祉提升康泰来。
同贺癸卯年春节
秦万力（辽宁）
宗谱高悬红烛燃，晴阳暖照舞翩翩。
春联映日家家福，柏酒迎新岁岁鲜。
赤子无忧行富路，翠流得意涌清泉。
山河锦绣人心聚，共祝神州铸梦圆。
贺2023年元旦
宋明德（辽宁）
光阴不觉又佳节，弹指七寻更岁年。
竹影松溪游古迹，琴棋诗画学名贤。
欣逢元旦亲人聚，共煮三冬吟梦圆。
时遇家乡生秀景，霜翁得韵赞桑田。
新年寄兴
师红儒（山西）
岁运新风入胜题，春山明日待攀跻。
居留画境原非梦，心远神舟已结梯。
有限寒雕清韵瘦，多情雪舞塞天低。
乡关节物足吟赏，浩思潮生人欲迷。
兔贺新年
赵丽娜（山西）
精灵玉兔报芳春，斗转天干岁指寅。
瑞雪空馀前度月，秀山不见旧时旬。
行吟世境年光好，守望乾坤景物新。
欲使雄风齐率土，琼花碧树净无尘。
辞旧迎新
林暮雪（山西）
满窗山岳纳新初，最是清江入画图。
弹指琴声丰岁曲，回眸锦色醉春都。
高松赋载千秋月，老笔书成百代湖。
万里年妆今又续，东风一缕送屠苏。
元旦
李玉莲（山西）
窗前冰挂写诗篇，天上晨霞映篆烟。
逸兴漫吟景中景，约同春信跨新年。
癸卯迎春
雪馨（山西）
春水初生宿雪开，复将暖意破莓苔。
云边放出溪山好，岸上妆成柳色回。
辞旧壬寅归远道，迎新癸卯去遗灾。
陈年旧事何须说，只待东风扫雾埃。
新岁闹春图
姜典齐（山西）
疏梅犹绽冬寒侧，黛柳斜摇翠意逢。
小草拱芽黄雀脚，尘冰裂水紫鸳雍。
组稿：何云春 李方舟
审稿：王改正 张 宁
